Nagła śmierć sercowa

Nagła śmierć z przyczyn kardiologicznych stanowi prawie 20% wszystkich zgonów w krajach rozwiniętych. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób 456,076 nagłych zgonów z przyczyn sercowych wystąpiło w Stanach Zjednoczonych w 1998 r., Z czego dwie trzecie było związane z chorobą niedokrwienną serca. Istotnie, nagła śmierć jest sposobem śmierci u ponad 50% pacjentów z chorobą wieńcową. Na prawie 200 stronach, które są podzielone na 11 rozdziałów i zawierają setki odniesień, nagła śmierć sercowa obejmuje główne aspekty nagłej śmierci z przyczyn sercowych: epidemiologię, mechanizmy, możliwe sposoby zapobiegania, terapie farmakologiczne i niefarmakologiczne, spektrum chorób sercowo-naczyniowych u młodych ludzi, genetyki i stanów, które narażają pacjentów na ryzyko, w tym niewydolność serca. Głównym mechanizmem nagłej śmierci z przyczyn sercowych jest migotanie komór. Główną siłą książki są wytyczne dotyczące resuscytacji w przypadku zatrzymania akcji serca, defibrylacji (w tym zewnętrznej defibrylacji publicznej) oraz opieki po resuscytacji. Migotanie komór jest często pierwszym objawem choroby serca, dlatego ważne jest szybkie leczenie. Wszczepialne defibrylatory kardiowertowe okazały się skutecznym sposobem zapobiegania pierwotnej i wtórnej nagłej śmierci z przyczyn sercowych u pacjentów, którzy mają różne stany, które narażają na ryzyko.
Potrzeba wczesnej defibrylacji i łatwy dostęp do defibrylatorów w domu i w szpitalach były tematami oryginalnych badań redaktora książki, Alessandro Capucci i jego współpracowników. Wykazali oni, że wczesna defibrylacja za pomocą automatycznego lub półautomatycznego defibrylatora jest wykonalna i może zwiększyć przeżywalność. Książka jest godna pochwały podkreślając znaczenie wczesnego rozpoznania migotania i szybkiego leczenia.
Biorąc pod uwagę potencjalne korzyści szybkiej reakcji, głównym wyzwaniem jest identyfikacja pacjentów, którzy są zagrożeni. Pacjenci, u których zawał mięśnia sercowego należą do tej kategorii, ale stanowią niewielką część całości. Niestety, u większości pacjentów, którzy nagle umierają, zatrzymanie akcji serca jest pierwszą oznaką choroby sercowo-naczyniowej.
Książka nie ma wystarczającej liczby ilustracji i nie ma dyskusji na temat patologicznych ustaleń. Choroby, które zwiększają ryzyko nagłej śmierci, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego i kardiomiopatie arytmiczne, nie są dostatecznie omawiane – prawdopodobnie dlatego, że wykraczają one poza zakres książki. Nie uwzględniono również specjalistycznego tematu nagłej śmierci u młodych sportowców. Ale ogólna wartość tej książki polega na tym, że dostarcza ona praktycznych informacji na temat leczenia pacjentów z zatrzymaniem krążenia – ze szczególnym uwzględnieniem pierwszej pomocy, wsparcia dla życia i opieki po resuscytacji – a to wystarczy, aby ją polecić.
Gaetano Thiene, MD
Uniwersytet w Padwie, 35121 Padwa, Włochy
gaetano. to
[patrz też: gemini wołów, bibobus, osteoplant ]