Śmiertelność długoterminowa po operacji pomostowania żołądka ad

Łączna liczba osób i par dopasowanych w grupie operacyjnej i grupie kontrolnej (1984-2002). Liczby podmiotów kontrolnych są liczbami wyodrębnionymi z mikrofilmów lub zapisów elektronicznych aplikacji na prawo jazdy w Utah. Oceniliśmy przedmioty do włączenia w dwie grupy badawcze: kolejną serię 9949 pacjentów, którzy przeszli operację pomostowania żołądka Roux-en-Y w latach 1984-2002, wykonaną przez pojedynczą praktykę chirurgiczną w Utah, złożoną z sześciu doświadczonych chirurgów bariatrycznych, oraz 9628 dorosłych o wyraźnie otyłych (z własnym BMI w wysokości 35 lub więcej), którzy zostali losowo wybrani spośród osób ubiegających się o prawo jazdy lub kartę identyfikacyjną (dowód osobisty). Z tych grup dopasowaliśmy 7925 osób w grupie operacyjnej z 7925 osobnikami w grupie kontrolnej. Dopasowanie jeden do jednego opierało się na następujących zmiennych: płeć, BMI (pomiar przed operacją w grupie operacyjnej i raportowany BMI w momencie złożenia wniosku o licencję, który został skorygowany o samoopisanie błędu przed dopasowaniem, jak szczegółowo poniżej) oraz wiek i rok (zarówno w momencie operacji, jak i wniosku o licencję). Wiek został dopasowany w kategoriach 5-letnich, a BMI został dopasowany zgodnie z przedziałami 33 do 44, 45 do 54 i 55 lub więcej. Liczby łącznych i dopasowanych tematów dla wszystkich lat pokazano na rysunku 1.
Przedmioty kontrolne zostały zidentyfikowane na podstawie rekordów wniosków o licencje kierowcy w stanie Utah oraz państwowych dowodów osobistych dostępnych na mikrofilmach w latach 1984-1994 oraz w plikach elektronicznych w latach 1995-2002. Z użyciem czytników mikrofilmów zeskanowano 655 094 rekordów ręcznie, aby uzyskać 16 395 osobników kontrolnych z własnym raportem BMI o wartości 35 lub więcej dla lat 1984-1994, a 2610 801 rekordów przeszukiwano elektronicznie w celu uzyskania 67 062 podmiotów kontrolnych w latach 1995-2002. Dane dotyczące wzrostu, masy ciała, nazwy, Data urodzenia, płeć, data wniosku i numer ubezpieczenia społecznego zostały wyodrębnione. Dokonano doskonałego dopasowania przedmiotów do grupy operacyjnej i grupy kontrolnej za pomocą elektronicznej części pliku prawa jazdy kierowcy. Jednak pomimo wyodrębnienia 1,6 miliona zapisów mikrofilmowych, liczba zidentyfikowanych poważnie otyłych osób kontrolnych była niewystarczająca, aby dorównać wszystkim osobom z grupy chirurgicznej w latach 1984-1994.
Aby skorygować ewentualny błąd w wysokości raportowania i wadze w wnioskach o prawo jazdy kierowcy, zapisy wszystkich przedmiotów w grupie operacyjnej zostały porównane z plikami elektronicznymi dla ich wniosków o prawo jazdy w Utah. W grupie operacyjnej było 592 osób (68% z nich to kobiety), których odnowienie prawa jazdy nastąpiło mniej niż 5 lat przed operacją pomostowania żołądka (średnio 1,8 roku). BMI tych osób, obliczone w klinice tuż przed operacją, porównano z samodzielnie zgłaszanym BMI w ich aplikacjach. Następnie wykorzystaliśmy równania regresji samoopisowego i zmierzonego BMI właściwego dla mężczyzn i kobiet w celu skorygowania zgłaszanego BMI dla każdego kandydata na prawo jazdy kierowcy przed dopasowaniem tego tematu do jednego w grupie operacyjnej (patrz dane w dodatkowym dodatku, który jest dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org).
Aby zminimalizować możliwość wyboru osoby kontrolowanej, która przeszła operację pomostowania żołądka, wszyscy kandydaci ubiegający się o prawo jazdy zostali poddani badaniu przesiewowemu na całą grupę operacyjną oraz rejestr pacjentów, którzy przeszli operację pomostowania żołądka w szpitalach w Utah w latach 1992-2002.
[hasła pokrewne: baspol, szew kapciuchowy, makrocytoza ]