Transplant: od mitu do rzeczywistości

Nicholas tilney napisał przyjemną książkę o historii transplantacji narządów, zarówno dla profesjonalistów, jak i dla osób świeckich. Istnieje ograniczony żargon medyczny, który przeszkadza w czytaniu przez ogólną publiczność, ale wystarczająca dyskusja techniczna dla lekarzy, chirurgów i innych pracowników służby zdrowia. Tilney przyznaje z góry, że jego książka nie dotyczy pojedynczych pionierów medycznych, a więcej informacji na temat postępów zrozumienia i pacjentów, którzy dokonali znaczących poświęceń. Pozostaje wierny swemu słowu w tym względzie, chociaż trudno nie zauważyć, kogo uważa za głównych naukowych współpracowników. Transplant otwiera historię o incydencie w szpitalu Peter Bent Brigham w Bostonie, kiedy transplantacja nerki wciąż była w powijakach. Niedawno przeszczepiony biorca przeszczepu, ubrany w maskę, aby zapobiec zakażeniu oportunistycznemu, został zatrzymany przez policję jako podejrzany o zbrodnię i przewieziony na stację. Jego lekarze zostali poproszeni o przyjście i zwolnienie za kaucją. Po tej interesującej winietce autor przedstawia przemyślaną dyskusję z perspektywy historycznej na temat transferu części ciała, mitologii i starożytnych przekonań religijnych, w tym niektóre z wcześniej zarejestrowanych prób chirurgicznej naprawy obrażeń ciała. Opisuje, w jaki sposób ulepszenia ewoluowały w technice chirurgicznej i znieczuleniu, a także w uporządkowany i przemyślany sposób analizuje kwestie filozoficzne dotyczące transplantacji.
Tilney w logiczny sposób splata wiele opisów prób i niepowodzeń w przeszczepianiu narządów. Ludzkie anegdoty są szczególnie istotne i przejmujące. Zawiera również historyczne opisy, stare fotografie i cytaty, aby pomóc w ustaleniu etapu dla historii przeszczepów. Niektóre z najbardziej ekscytujących opisów w książce mają charakter osobisty, związane z doświadczeniem Tilneya w pracy z Josephem Murrayem, Johnem Merrillem i Davidem Hume em, którzy są uznani za wielkich nazwisk w transplantacji. Czytelnicy prawie wyobrażają sobie, że pracują z nimi, gdy opracowują strategie ratujące życie swoich pacjentów, gdy nie istnieją sprawdzone opcje. Czytelnicy mogą również wyobrazić sobie zmagania, z którymi borykali się, gdyby przedstawili swoje eksperymentalne badania na ludziach dla nowoczesnych instytucjonalnych komisji przeglądowych.
Interesujące dyskusje na temat biologii odrzucenia, problemów technicznych i kontrowersji związanych z określeniem śmierci mózgu i wykorzystaniem narządów od dawców za pomocą bicia serca są zgodne z rozdziałem dotyczącym przeszczepu nerki. Pułapki, frustracje i objazdy oraz rywalizacja o sukces są jasno oceniane. Przeszczep serca, wątroby, płuc, trzustki i brzucha-trzewi jest również poddawany przeglądowi od czasu, gdy były jedynie eksperymentalne możliwości ich statusu jako współczesnych realiów. Przeplotowane opisy tych postępów to pouczające historie o liderach w tej dziedzinie, ich sukcesach i porażkach, a nawet niektórych z ich słabości. Mniejszy nacisk kładzie się na ewolucję immunosupresji. Chociaż istnieją pewne dyskusje na temat rozwoju inhibitorów kalcyneuryny, w szczególności cyklosporyny, wiele nowych leków i środków biologicznych jest tylko krótko wspomnianych, nie omówionych szczegółowo Książka kończy się trzeźwą dyskusją o problemach, które wciąż muszą zostać rozwiązane w przyszłości, w tym zakupem i sprzedażą narządów, kwestiami etycznymi związanymi z zakupem dawcy, niedoborem dawców organów oraz współdziałaniem firm farmaceutycznych i badaczy akademickich.
Odkryłem, że Transplant jest oświecający i przyjemny, z ekscytującą perspektywą na szerokie pole transplantacji i jej rozwój w ciągu ostatnich 50 lat. Tilney jest zręcznym pisarzem o fascynującym stylu, który tworzy niemal folkowe podejście do swoich czytelników, tak aby byli wykształceni i rozrywkowi. Humor zmieszany ze smutkiem, ekscytacja połączona z rozczarowaniem i nadzieja na przyszłość wraz z możliwymi widmami zapewniają punkt i kontrapunkt w całym tekście. Każdy, świecki lub zawodowy, zainteresowany przeszczepieniem, będzie chciał przeczytać tę książkę. Jest to uczciwa i uczciwa ocena pionierskich wysiłków wielu utalentowanych badaczy oraz ich odważnych i lojalnych pacjentów w rozwoju współczesnej nauki transplantacyjnej.
Matthew R. Weir, MD
University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 21201

[podobne: gemini łask, gemini wołów, siesta łomianki ]